Постковидный синдром. Почему коронавирус мучает человека и после выздоровления?

Постковидный синдром («ковидный хвост») — новый термин, по сути, он означает некий синдром, который не отпускает человека даже после излечения от инфекции. О таком парадоксе нового заболевания говорят врачи. И пытаются разобраться в причинах его развития.

Причины

Что касается причин постковидного синдрома, имеется несколько гипотез, которые при этом друг другу не противоречат. Так, называют триггером (провоцирующим фактором) собственно инфекционный процесс и сопутствующее ему повреждение тканей, а также аутоиммунные реакции, которые способен вызывать вирус, поражение сосудов и склонность к тромбообразованию. Повреждение органов, которое может вести к развитию постковидного синдрома, может быть из-за прямого вирусного воздействия, а может сказаться и обострение таких заболеваний, как сахарный диабет, венозная недостаточность, артериальная гипертония, бронхиальная астма и т. д. Способность новой коронавирусной инфекции размножаться в эндотелии сосудов становится причиной нарушений в работе свертывающей системе крови. Органы, которые обильно обеспечиваются кровью — щитовидная железа, надпочечники, почки и другие, — не могут нормально работать из-за появления микротромбов. Кроме того, тромбы и продукты их распада сохраняются в организме и приводят к воспалению.

Группа риска «ковидного хвоста»

Это лица старше 65 лет, лица с ожирением, те, у кого диагностированы болезни кровообращения, сахарный диабет, бронхолегочные заболевания, цирроз печени, лица с аутоиммунными, гематологическими заболеваниями, больные онкологического профиля.

У данной группы в качестве постковидного синдрома могут проявляться психологические, психиатрические или неврологические симптомы, проблемы со скелетом и мышцами, дерматологические проблемы, расстройства со стороны сердца и сосудов, а также желудочно-кишечные проявления.

Специалисты отмечают, как может проявляться у переболевших постковидный синдром. Со стороны дыхательной системы наблюдаются в основном одышка, надсадный сухой кашель, чувство тяжести за грудиной, невозможность глубоко вздохнуть. Сердце и сосуды отзываются болью в груди и стеснением, проблемами с сердечным ритмом. Кроме того, могут отмечаться ощущение усталости и повышение температуры тела. Со стороны желудочно-кишечного тракта в постковидном периоде могут быть боли, тошнота, расстройство стула, потеря аппетита. Также встречаются боль в суставах и в мышцах. При этом, как отмечают врачи-терапевты, одними из самых опасных осложнений COVID-19 становятся проблемы со стороны сердца: аритмия, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, кардиогенный шок и миокардит. Со стороны нервной системы коронавирусный синдром представляет собой психическое расстройство, которое может проявляться острыми расстройствами, посттравматическим синдромом, депрессиями, невротическими нарушениями и т. д.

Вирус может быстро проникать через обонятельные рецепторы и повреждать структуры головного мозга — лимбическую систему (выполняет задачу организации согласованной деятельности всех мозговых отделов головного мозга), гипоталамус, мозжечок, дыхательный центр. Повреждение такого крупного нерва, как блуждающий, вызывает большое разнообразие симптомов и их волнообразный характер: нарушение сердечного ритма, тревожные расстройства, головные боли, головокружения, проблемы со сном, шум в ушах, потеря вкуса и обоняния, появление таких ощущений, как покалывание и онемение.

Что делать?

Чтобы своевременно выявить проблему и начать устранять ее как можно раньше, врачи рекомендуют пройти необходимые обследования (по показаниям): общий и биохимический анализы крови; показатели свертывающей системы крови; контроль гормонов щитовидной железы; при длительном кашле следует пройти спирографию и т. д. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое обследование грудной клетки через 12 недель после острой стадии COVID-19, если такое исследование не проводилось ранее. При развитии симптомов со стороны сердца врачи могут порекомендовать следующие варианты обследования: эхокардиография; ЭКГ; холтеровское мониторирование; анализ крови на С-реактивный белок, общий анализ крови.

Реабилитация

Во избежание серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем стоит начинать реабилитацию людей с перенесенным коронавирусом еще на этапе госпитализации. Наиболее важным периодом для полноценного восстановления организма считаются первые восемь недель после острого периода новой коронавирусной инфекции. Терапевт советует обратить внимание на следующие пункты реабилитации: изменение питания; подбор оптимальной физической нагрузки; проведение дыхательной гимнастики; использование витаминных комплексов. Немаловажно уделить внимание полноценному сну, отказу от вредных привычек, профилактике проблем с нервной системой — решать головоломки, кроссворды, задачи, полезно учить наизусть стихи, общаться с близкими.

Симптомы посткоронавируса:

• одышка, сухой кашель, чувство тяжести за грудиной;
• боль в груди, проблемы с сердечным ритмом;
• усталость;
• повышение температуры тела;
• боль в желудке, тошнота, потеря аппетита;
• боль в суставах и мышцах;
• головные боли и головокружения;
• проблемы со сном;
• шум в ушах;
• потеря вкуса и обоняния.

Алла ДОМАНОВА,
врач-методист
Республиканского центра
общественного здоровья
и медицинской профилактики
Фото из открытых источников