О довольно сумрачном анамнезе ключевого звена здравоохранения республики можно судить по результатам проверки Контрольно-счетной палаты Хакасии.
При этом государственные аудиторы сочли необходимым уточнить: программу модернизации первичного звена федеральный кабмин благословил еще в октябре 2019 года. В декабре 2020 года правительство Хакасии утвердило региональную программу модернизации первички. Она предусматривает мероприятия по строительству, реконструкции и капитальному ремонту объектов здравоохранения, приобретение медицинского оборудования и автотранспортных средств, а также решение проблемы дефицита медицинских кадров.
Высокую степень актуальности этих намерений подтверждает оценка материально-технической базы зданий медицинских организаций здравоохранения республики: 87 объектов требуют строительства, из них 3 — городские поликлиники, 22 — структурных подразделения в сельской местности, находящихся в арендованных помещениях; 15 — находятся в аварийном состоянии и требуют сноса; 10 — подлежат реконструкции; 74 — требуют капитального ремонта.
Финансовое обеспечение реализации региональной программы составляет чуть более 1,9 млрд рублей. Причем доля софинансирования федеральной казны — 1 млрд 859 млн рублей, или 97,7% от общей суммы, республиканского бюджета – 42,8 млн рублей, что составляет 2,3%, уточняет Контрольно-счетная палата Хакасии.
То есть, привычная мантра о неимоверных финансовых затруднениях республиканского бюджета в данном случае не актуальна. Препятствие для эффективности мер по обеспечению доступности первичной медико-санитарной помощи внешний контроль увидел в другой плоскости. Дословно:
«В проверяемом периоде в рамках реализации мероприятий на поставку и монтаж модульных конструкций допущено неэффективное использование денежных средств в общей сумме более 15 млн рублей.
В частности более 2 лет (с января 2019 по август 2021) не ведется прием больных в возведенном ФАПе в аале Верхняя База в связи с отсутствием лицензии на осуществление медицинской деятельности по причине не отвечающего санитарным требованиям качества воды.
Длительное время — с марта 2020 по август 2021 – не используется по назначению недвижимое имущество — аптечные пункты — в деревне Когунек и селе Подкамень в связи с отсутствием лицензии на осуществление фармацевтической деятельности.
В фельдшерском пункте деревни Белелик не используется более года (с апреля 2020 по август 2021) медицинское оборудование, а также медицинские изделия».
По критериям доступности первичную медицинскую помощь в рамках территориальной программы госгарантий Контрольно-счетная палата
Хакасии оценила на 57%. Из негативно влияющих факторов стоит обратить внимание на обеспеченность населения врачами.
Государственные аудиторы отмечают снижение уровня обеспеченности сельского населения врачами — с 13,5 человек в 2018 до 12,2 человек в 2020 (на 10 тыс. населения).
Как известно, для снижения нагрузки на медицинский персонал в республике осуществляется подготовка медицинских специалистов в рамках целевого обучения выпускников образовательных организаций.
При этом, в проверяемом периоде из общего числа завершивших целевое обучение выпускников трудоустроены не более 50%. Это сводит к минимуму эффективность мероприятий по привлечению абитуриентов к заключению договоров о целевой подготовке, констатирует Контрольно-счетная палата Хакасии.
Подготовила Любовь Жиц